Tumor Ganas Tulang (Kanker Tulang)

Apakah itu Tumor Ganas Tulang ?

Tumor ganas tulang bisa merupakan tumor primer atau sekunder. Keduanya memiliki perbedaan. Namun kali ini kita akan membahas mengenai tumor ganas primer pada tulang. Tumor ganas primer tulang adalah tumor ganas (kanker) yang berasal dari tulang, dapat berasal dari permukaan tulang, bagian luar maupun bagian dalam tulang. Dalam perkembangannya, sel kanker tulang terus bertumbuh dan menggandakan dirinya dan merusak struktut tulang disekitarnya. Jika tidak ditangani dengan cepat dan tepat, maka kanker tulang primer dapat menyebar ke seluruh bagian tubuh, terutama ke paru-paru.

Tumor ganas tulang sekunder atau disebut tumor penyebaran tulang (metastasis) yang berarti tumor tersebut bukan berasal dari tulang tetapi berasal dari organ tubuh yang lain, paling banyak pada kanker payudara, kanker paru dan kanker prostat, yang mengalami penyebaran ke tulang.

Seberapa sering kanker tulang ?

Kanker tulang adalah kasus yang jarang jika dibandingkan dengan kanker lainnya. Kanker tulang dapat mengenai semua usia. Anak-anak dengan kelompok usia dibawah 15 tahun merupakan kelompok usia terbanyak yang menderita kanker tulang primer, seperti osteosarkoma dan sarkoma Ewing. Sedangkan pada kasus kondrosarkoma dan kanker tulang sekunder (metastasis) banyak mengenai usia tua diatas 50 tahun. Laki-laki lebih banyak terkena dibanding wanita. Kanker tulang sekunder lebih sering daripada kanker tulang primer, dan memiliki prinsip penanganan yang berbeda.

Ada berapa jenis kanker tulang ?

Ada lebih dari 30 jenis kanker tulang primer. Dan yang terbanyak adalah sebagai berikut :
Osteosarkoma	·         Sering terjadi pada usia anak-anak, < 15 tahun ·         Berasal dari sel pembentuk tulang (osteoblast yang tidak matur) yang tumbuh dan menggandakan diri dengan cepat
Sarkoma Ewing	·         Sering terjadi pada anak-anak, terutama dibawah usia 11 tahun ·         Berasal dari sel tulang maupun jaringan lunak yang tumbuh dengan sangat cepat dan menggandakan diri dengan cepat sehingga sering disertai dengan timbulnya benjolan yang besar
Kondrosarkoma	·         Sering terjadi pada usia tua (40-50 tahun) ·         Berasal dari sel tulang rawan ·         Sering mengenai tulang panggul, paha, iga dan bahu

Siapa yang beresiko terkena ?

Penyebab pasti dari kanker tulang belum diketahui, tetapi beberapa faktor dapat meningkatkan resiko terkena penyakit ini, yaitu :

•        Riwayat pengobatan dengan sinar (radioterapi)

Radioterapi merupakan salah satu pengobatan pada kanker, seperti pada kanker payudara. Namun pemberian sinar dosis tinggi pada usia muda dapat merangsang terjadinya pertumbuhan sel tulang yang tidak normal di masa mendatang. Tetapi banyak kelompok pasien kanker yang mendapat radioterapi tetapi tidak menjadi kanker tulang.

2.      

•       Kelainan bawaan

Bebarapa kelainan bawaan seperti sindroma Li-Fraumeni dapat meningkatkan resiko kanker tulang. Orang yang memiliki riwayat keluarga menderita kanker memiliki resiko terkena kanker. Beberapa orang yang mengalami gangguan genetik dapat menyebabkan terjadinya kanker tulang pada masa mendatang.

•        Penyakit tulang lainnya

Orang yang memilki penyakit Paget, fibrous dysplasia atau multiple enchondroma memiliki resiko menderita kanker tulang pada masa mendatang. Bahkan pada pasien yang menderita kanker jaringan lunak pun dapat meningkatkan resiko terkena kanker tulang pad amasa mendatang.

Apakah gejalanya ?

Gejala tersering kanker tulang adalah nyeri hebat pada tulang dan sendi. Nyeri akan semakin meningkat dan akhirnya menetap dan bahkan tidak berkurang dengan pemberian obat anti nyeri biasa. Nyeri biasanya memberat pada malam hari atau saat beraktivitas.

Gejala lainnya adalah :

·         Pembengkakan dan benjolan pada daerah yang menderita kanker tulang

·         Kekakuan dan nyeri tekan pada tulang

·         Keterbatasan gerak dan dapat disertai jalan pincang

·         Penuruanan berat badan tanpa sebab yang jelas

·         Mati rasa pada anggota gerak yang menderita kanker

Gejala diatas bukanlah tanda pasti pada penderita kanker tulang, namun jika gejala tersebut dialami lebih dari 2 minggu, maka segeralah konsultasikan kepada kami untuk deteksi dan pengobatan sedini mungkin. KLIK DISINI UNTUK KONSULTASI

Diagnosa

Munculnya gejala klinis harus dibuktikan dengan pemeriksaan tambahan lainnya yaitu :

• ·    Foto Rontgen

Pemeriksaan rontgen adalah pemeriksaan dasar yang wajib dilakukan pada dugaan kanker tulang.

• ·         CT scan atau MRI

Ct scan dan MRI dapat membantu menegakkan diagnosa sebagai pembantu foto rontgen dan juga dapat membantu memberikan gambaran besar dari kanker tersebut dan efeknya terhadap tubuh dan apakah sudah ada penyebaran dari kanker tulang tersebut.

• ·         Biopsi

Pengambilan sebagian jaringan tumor dengan menggunakan pembiusan lokal ataupun pembiusan umummerupakan pemeriksaan akhir yang dapat menentukan jenis tumor tersebut, apakah jinak atau ganas, apakah primer atau sekunder. Biopsi dilakukan dengan cara menusukkan jarum kecil ke benjolan tumor, kemudian diperiksa dengan mikroskop (alat pembesar) sehingga dapat dilihat jenis sel nya.

Grade (Tingkatan)
Grade memberikan gambaran tingkatan keparahan suatu kanker tulang, semakin tinggi tingkatannya maka semakin cepat pertumbuhan tumornya
Low Grade (Tingkat Rendah)	Sel kanker kelihatan sama dengan sel normal dan biasanya pertumbuhan sel nya lambat dan jarang mengalami penyebaran ke tempat lain.
High Grade (Tingkat Tinggi)	Sel kanker kelihatan sangat berbeda dengan sel normal dan bentuknya tidak beraturan dan biasanya sel tumbuh sangat cepat dan mudah mengalami penyebaran ke tempat lain
Staging (Level)
Staging memberikan gambaran seberapa jauh sel kanker itu menyebar. Dengan mengetahui level/ staging maka dokter dapat merencanakan tindakan selanjutnya.
Stage 1	Terdiri dari sel kanker low grade dan tidak ada penyebaran ke jaringan sekitarnya
Stage 2	Terdiri dari sel kanker high grade dengan disertai penyebaran pada jaringan sekitarnya seperti otot, saraf dan pembuluh darah
Stage 3	Sel kanker yang sudah mengalami penyebaran jauh seperti ke paru-paru

Untuk menegakkan diagnosa maka diperlukan kerjasama dan diskusi oleh sebuah tim yang terdiri dari dokter orthopedi onkologi – dokter radiologi / radioterapi – dokter patologi anatomi – dokter kemoterapi sehingga dicapai kesepakatan multidisiplin.

Pengobatan

Menegakkan diagnosa merupakan hal sangat penting sebelum menentukan pilihan pengobatan yang akan dilakukan.  Pengobatan multimodal adalah pilihan pada penangana kanker tulang. Ada tiga jenis modalitas pengobatan pada kanker tulang, yaitu :

• 1.       Kemoterapi
  

Kemoterapi adalah pengobatan anti sel kanker yang diberikan secara sistemik menggunakan jalur infus ke dalam sistem pembuluh darah. Obat tersebut akan mematikan sel kanker dan juga sel yang sehat, sehingga sering disertai dengan efek samping yang tidak menyenangkan. Efek samping yang dapat terjadi seperti rambut rontok, penurunan berat badan, kelainan pada kulit dan lain-lain. Kemoterapi ini dapat diberikan sebagai pengobatan pendahuluan sebelum pembedahan dan juga pengobatan lanjutan paska pembedahan. Pemberian kemoterapi sendirian tanpa pembedahan tidak memberikan hasil yang optimal.

• 2.       Radioterapi

Terapi sinar pada kanker tulang dapat merupakan salah satu pilihan, tetapi bukan pilihan utama, hanya sebagai terapi pembantu. Contohnya apada kasus dimana pasien masih ragu untuk operasi atau pada kasus tumor yang sangat besar. Pemberian terapi sinar dapat diberikan sebelum dan sedudah pembedahan.

• 3.       Pembedahan
  

Pembedahan merupakan pengobatan utama pada kanker tulang. Pengangkatan sel kanker tulang dengan pembedahan danpat menurunkan dosis pemberian keoterapi paska operasi sehingga memperkecil efek samping obat kemoterapi. Pada kasus awal atau yang ringan maka pengangkatan tumor dapat dilakukan tanpa amputasi, namun pada kasus lanjut amputasi adalah pilihan utama. Olehkarena itu sangat diharapkan kesadaran dari masyarakat untuk segera konsultasi ke dokter jika mengalami gejala dari kanker tulang tanpa menunggu benjolan menjadi besar. 

Pilihan kombinasi pengobatan tergantung kepada beberapa hal sebagai berikut :

·         Jenis kanker tulang

·         Grade dan Staging kanker tulang

·         Usia penderita

·         Keadaan umum penderita

·         Fasilitas yang dimiliki

Saran

·         Pengobatan dini akan memberikan hasil yang optimal, olehkarena itu segera periksakan diri anda dan keluarga anda kepada kami DISINI untuk deteksi dini kanker tulang.

·         Kanker tulang dapat disembuhkan jika di deteksi dini dan di obati secara dini dan multimodal

·         Jangan bawa ke tukang pijat jika anda memilki benjolan di tubuh anda, karena mungkin saja benjolan tersebut adalah suatu tumor ganas, denga pijit maka akan memudahkan penyebaran sel kanker

·         Usahakan berobat ke Rumah sakit dengan fasilitas yang lengkap agar semua modalitas pengobatan dapat diberikan sampai tuntas

·         Sayangi diri anda dan keluarga anda, segeralah berobat dan jangan tunggu penyakit anda semakin parah.